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直接回答：狗的肚皮、大腿内侧、腋下或背上冒出小红疙瘩和顶端发白的小脓包，过几天变成边缘一圈皮屑的圆环（表皮环）、结痂，或者短毛狗身上出现一块块“虫蛀样”掉毛，最常见的是浅表细菌性脓皮症，也就是毛囊的细菌感染，主要病菌是狗皮肤上本就存在的伪中间型葡萄球菌。它大多是继发的——过敏、跳蚤、蠕形螨、甲减等问题让皮肤屏障变差后细菌趁机繁殖。建议带去兽医做皮肤细胞学确认，按医嘱用足疗程，同时查清根本原因。

本文依据Merck兽医手册（宠物主人版）犬脓皮症章节与明尼苏达大学兽医学院皮肤科教授Sandra Koch在Today’s Veterinary Practice发表的浅表脓皮症治疗综述整理，核读日期2026-10-23；不提供药名与剂量。

一、长什么样：从红点到皮屑环

阶段	表现
早期	围绕毛囊的小红疙瘩（丘疹）和小脓包；脓包很短命，常常没被看到就破了
之后	圆形、边缘一圈脱屑的“表皮环”，结痂、皮屑
短毛犬	多个像荨麻疹一样的小隆起，或一块块虫蛀样掉毛；与荨麻疹不同，脓皮症处的毛很容易拔下
痒	程度不一，有的很痒，有的几乎不痒
深层感染（更严重）	疼痛、结痂、异味、出血或流脓、红肿溃烂，常在鼻梁、下巴、肘、跗关节、膝和趾间

Koch的综述提到，浅表脓皮症常见于腹股沟和大腿内侧、腹部和背部。Merck补充，温暖潮湿的皮肤褶皱（唇褶、脸褶、腋下、脚趾间、颈部褶皱）细菌多、更容易感染，肘部等受压部位也容易出问题。

二、这几种情况长得像，需要兽医区分

• 蠕形螨病：也会出现脓包、掉毛，幼犬多见，需要皮肤刮片排除，见站内“幼犬眼睛周围、嘴边掉毛是蠕形螨吗”。
• 皮肤真菌病（癣）：圆形掉毛，可能传染给人和猫，需要专门检查。
• 马拉色菌皮炎：油腻、发臭，常和脓皮症同时存在。
• 无菌性脓疱病：如落叶型天疱疮，看起来像感染但不是细菌引起，用抗菌药无效。
• 荨麻疹：短毛狗身上的隆起，但毛不会轻易脱落。

Koch强调，只凭外观无法判断细菌是否耐药，也很难与上述疾病可靠区分，所以开抗菌药之前应先确认是脓皮症。

三、兽医会做哪些检查

1. 皮肤细胞学：最重要的检查。从脓包里，或表皮环、痂皮下面取样，镜下看到球菌和中性粒细胞即可支持诊断。
2. 皮肤刮片：排除蠕形螨等寄生虫（Merck提到可能需要多处深刮）。
3. 细菌培养和药敏：Koch的综述建议在这些情况下做——反复感染、近期用过抗菌药、治疗反应差、已知有多重耐药菌，或镜检看到杆菌。
4. 查底层原因：跳蚤、过敏、甲状腺功能减退、库欣病、护理不当等（Merck）。

四、治疗方向：局部优先、用足疗程

Koch的综述代表了目前的主流思路：

• 局部治疗优先：浅表脓皮症首选含抗菌、消毒成分的药浴香波、喷剂或药膏，轻到中度的病例单靠局部治疗常能好，也能缩短口服药时间。
• 需要时再口服抗菌药：局部不够时使用；反复感染或用过多次抗菌药的狗，应根据培养药敏结果选药。
• 耐药问题：甲氧西林耐药的葡萄球菌越来越常见，对很多常用抗菌药无效，这也是要做培养、不要自己找剩药吃的原因。

Merck提到，脓皮症的抗菌疗程通常以周计，而且要在症状完全消失后再继续一段时间，深层或反复感染疗程更长；毛长的狗可能需要剃毛或专业美容配合药浴。提前停药是复发的常见原因之一。具体用什么、用多久，一律按兽医医嘱。

五、为什么会反复，怎么预防

Merck列出的复发常见原因有三个：底层病因没处理、使用糖皮质激素，以及没有用完疗程。Koch也强调，过敏、内分泌病等原发病不控制，脓皮症会一再复发。

• 长期管理过敏：过敏犬的皮肤问题需要持续控制，不只是每次发作时用药。
• 按时体外驱虫，尤其跳蚤。
• 不要自行给狗用含激素的人用药膏或止痒药。
• 洗澡后吹干，皮肤褶皱多的犬种定期清洁。
• 控制体重，减少皱褶摩擦和潮湿。
• 反复发作的狗，带上过去的用药记录给兽医，必要时转诊皮肤科。

站内相关：油腻发臭的皮肤问题见“狗皮屑多怎么办”；怀疑内分泌问题见“狗掉毛、怕冷、长胖没精神，是甲减吗”。

常见问题

狗脓皮症会传染给人吗？

引起狗浅表脓皮症的主要是狗皮肤上常驻的伪中间型葡萄球菌，多数情况下不会让健康人发病。不过耐药菌株值得注意，护理病狗、涂药后要洗手；家中有免疫力低下的人可咨询医生。

狗身上的小脓包可以自己挤吗？

不建议。挤压会把细菌推向更深处、加重炎症，也会破坏兽医取样所需的病灶。看到脓包或皮屑环时可以拍照记录，尽快让兽医取样做细胞学检查。

狗脓皮症好了为什么还要继续用药？

因为表面看好了，皮肤里的细菌可能还没清除干净。Merck兽医手册提到疗程通常以周计，症状完全消失后还要继续一段时间，提前停药是复发的常见原因之一。具体时长按兽医医嘱。

狗肚皮上的红点一定是脓皮症吗？

不一定。跳蚤叮咬、接触性皮炎、过敏、蠕形螨、真菌感染和无菌性脓疱病都可能出现红点或脓包。需要兽医通过皮肤细胞学和刮片等检查区分，再决定是否用抗菌治疗。

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直接回答：狗的皮肤摸起来油腻、有一股发霉或酸臭味，腋下、脚趾缝、脖子下方、耳朵、皮肤褶皱处发红、发痒、掉毛，时间长了皮肤颜色变深、变厚变粗，常见原因是马拉色菌皮炎——一种本来就生活在皮肤上的酵母菌过度繁殖。皮肤科专科兽医指出，它几乎总是继发于其他皮肤问题，最常见是过敏，也包括甲状腺功能减退等内分泌病和过多的皮肤皱褶。所以要请兽医做皮肤细胞学检查确认，同时把背后的原因找出来，否则很容易反复。

本文依据美国兽医皮肤科专科医师Paul Bloom在dvm360发表的马拉色菌皮炎诊疗综述与PetMD资料整理，核读日期2026-10-23；只讲识别、检查和治疗方向，不提供药名与剂量。

一、典型表现：油、臭、痒、黑

表现	具体样子
油腻	皮肤和毛根摸着发黏，有黄色油性分泌物，也可能是干的皮屑
气味	发霉、酸臭的“酵母味”，洗澡后很快又有
红和痒	皮肤发红，舔、抓、啃，痒的程度从轻到很重
掉毛	局部稀疏或成片掉毛
慢性变化	皮肤颜色变深（色素沉着）、变厚变粗（苔藓样变）
耳朵	常同时有耳道发炎，褐色蜡样耳垢、甩头

好发部位包括脚趾缝、皮肤褶皱处、脸部和口鼻、甲床周围、耳廓、肘部内侧，以及腋下和脖子下方（dvm360）。如果原本只是季节性痒，最近痒的部位、程度改变了，或者以前有效的止痒方法不管用了，专科医生建议要想到马拉色菌、细菌性脓皮症或寄生虫的可能。

二、为什么会长：底层问题才是根

马拉色菌（Malassezia pachydermatis）平时少量生活在健康狗的皮肤和耳道里，不致病。dvm360综述指出，马拉色菌皮炎总是继发于其他皮肤病，风险因素包括：

• 特应性皮炎和其他过敏（包括食物、跳蚤过敏）——最常见。
• 体外寄生虫。
• 内分泌病：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进（库欣）。
• 过多的皮肤皱褶（如巴吉度、沙皮、斗牛犬一类）。
• 少见但要警惕：皮肤淋巴瘤。

PetMD还提到高温高湿天气可能增加发病，西高地白梗、巴吉度、可卡、腊肠、贵宾等犬种更常见；dvm360提到巴吉度皮肤上的菌量本就更高。另外，狗自身对酵母菌产生的过敏反应也会让很少的菌就引起明显的痒。

站内相关：怀疑甲减可看“狗掉毛、怕冷、长胖没精神，是甲减吗”；皮屑问题的整体分流见“狗皮屑多怎么办”。

三、兽医怎么确认

1. 问诊：痒了多久、季节性、用过什么药和洗剂、饮食与驱虫情况。
2. 皮肤细胞学：用透明胶带粘取或直接涂片，染色后在显微镜下找出芽的酵母菌；要在多个部位取样，因为舔过的地方表面菌量会变少。
3. 皮肤刮片：排除蠕形螨等寄生虫（幼犬嘴边眼周掉毛见站内“幼犬眼睛周围、嘴边掉毛是蠕形螨吗”）。
4. 同时看有没有细菌感染：马拉色菌常和浅表细菌性脓皮症同时存在，外观也相似，需要细胞学区分。
5. 查底层原因：按情况安排过敏评估、饮食排除试验、甲状腺或肾上腺功能检查等。

dvm360综述提醒，镜检数量的判读标准不统一，专科医生会结合症状和对治疗的反应综合判断，而不是只看一个数字。

四、治疗方向（具体用药听兽医的）

• 局部治疗：含抗真菌成分的药浴香波，按医嘱的频率和停留时间洗，之后可能配合免洗的抗真菌护毛产品。
• 全身治疗：范围广或局部治疗效果不够时，兽医可能开口服抗真菌药。
• 同时处理细菌感染（如有）。
• 控制底层病因：过敏管理、内分泌病治疗、皱褶清洁护理。

PetMD提到症状通常在一周左右开始改善，兽医会复查细胞学看菌量是否下降。dvm360还给出一个实用判断：如果治好马拉色菌后痒就基本消失，底层原因可能是季节性过敏或内分泌病；如果痒依旧，更可能是特应性皮炎在作怪，需要长期过敏管理。

请不要自行用人用的脚气药、头屑洗发水或网上的“偏方”，成分和浓度不适合狗，还可能刺激破损的皮肤。

五、怎么减少复发

• 长期控制过敏是关键，按兽医方案坚持，不要症状一好就停。
• 洗澡后彻底吹干，尤其是脚趾缝、腋下、皮肤褶皱。
• 皱褶多的犬种定期清洁、保持干燥。
• 坚持体外驱虫。
• 耳朵定期检查，有异味、褐色耳垢及早看。
• 记录复发时间和季节，帮助兽医判断过敏类型。

马拉色菌本身不被视为会在狗之间传染的疾病，因为它本来就是皮肤常驻菌；家里别的狗是否发病，取决于它自己有没有底层皮肤问题。

常见问题

狗身上有股酸臭味是马拉色菌吗？

有可能。马拉色菌皮炎常有发霉、酸臭的酵母味，并伴随皮肤油腻、发红发痒。但耳炎、细菌性脓皮症、肛门腺问题也会发臭，需要兽医做皮肤细胞学检查确认，同时查找过敏等底层原因。

狗马拉色菌皮炎会传染给人或别的狗吗？

马拉色菌本来就是狗皮肤上的常驻酵母菌，发病主要取决于狗自身是否有过敏、内分泌病或皮肤皱褶等问题，一般不按传染病对待。接触病狗后正常洗手即可；免疫力低下的家人可咨询医生。

狗皮肤发黑还能恢复吗？

慢性炎症导致的色素沉着和增厚，在感染和底层过敏得到控制后多会逐渐变浅变软，但需要几周到数月。如果持续加重，应复诊，排除内分泌病等其他导致皮肤变黑的原因。

狗马拉色菌为什么总是反复？

最常见的原因是底层问题没有控制，比如特应性皮炎、食物过敏、甲减，或洗澡后皮肤褶皱没吹干。专科兽医强调马拉色菌皮炎几乎总是继发的，只杀菌不查原因，停药后容易再犯。

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直接回答：有可能。幼犬眼睛周围、嘴边、前腿出现一块块脱毛，痒得不厉害，是蠕形螨病的典型表现之一，需要兽医做深层刮皮确认。蠕形螨几乎在每只狗的毛囊里都有，出生头几天从母犬身上传来；只有在免疫系统还没成熟（多在12～18月龄以下）或免疫力下降时才会大量繁殖致病。萨斯喀彻温大学兽医学院资料把它分为1～4处病灶的局部型（常能自愈、预后很好）和5处以上的全身型（不会自愈、需要治疗）。它不传染给人，也不被认为会传给健康的狗。

本文依据VCA动物医院“Demodectic Mange in Dogs”和加拿大萨斯喀彻温大学西部兽医学院寄生虫学资料“Demodex canis”整理，核读日期2026-10-23。本文不提供用药方案，具体驱虫药选择须由兽医决定。

一、蠕形螨为什么会在幼犬身上发病

蠕形螨是一种雪茄形、八条腿的微小螨虫，生活在狗的毛囊里，整个生活史都在狗身上完成，至少需要三周。萨斯喀彻温大学资料指出，它主要在哺乳期从母犬传给幼犬，自然条件下狗与狗之间的直接传播非常少见，离开宿主也活不久。

绝大多数带螨的狗终身没有症状。VCA资料解释，问题出在免疫系统控制不住螨虫数量：幼犬免疫系统还在发育，所以发病多集中在12～18月龄以下；成年犬发病则常提示免疫力因疾病、营养不良或药物而下降。免疫系统发育受遗传影响，同窝幼犬常一起发病。

二、局部型、全身型、脚爪型怎么分

类型	表现	一般走向
局部型	1～4处孤立病灶，常见在脸部（眼周、嘴角）和前腿，局部脱毛，多数不痒	常自行消退，预后很好；仍需兽医确认并观察是否扩散
全身型	5处以上分散病灶或大面积受累，常继发细菌感染，皮肤发红、渗出、有异味	不会自愈；幼犬经治疗预后良好，老年犬预后较差
脚爪型（趾部）	脚爪、趾间肿胀脱毛，可能疼痛跛行	常顽固，需较长疗程

VCA指出，蠕形螨本身通常不怎么引起瘙痒；如果狗挠得厉害，往往是继发了皮肤细菌感染。全身型因为皮肤发红，民间常叫“红疥”。

三、和其他掉毛原因怎么区分

狗的“疥”至少有两种完全不同的螨：VCA资料指出，疥螨住在皮肤表层下方，蠕形螨住在毛囊里，两者病因、治疗和预后都不同，不能混为一谈。家长能先做的是记录下面几点，交给兽医判断：

记录项	偏向蠕形螨病的线索	需要警惕其他原因的情况
痒不痒	不太痒，继发感染后才痒	奇痒难忍、日夜抓挠，要考虑疥螨、过敏、跳蚤等
部位	眼周、嘴边、前腿、脚爪	耳缘结痂、全身大片皮疹，或家里其他宠物、家人也起疹子
年龄	1岁半以下幼犬最常见	成年犬新发，要同时查基础病
传染	不传染人，也不被认为传给健康狗	同住动物先后出现瘙痒，要告诉兽医

皮肤真菌（癣）也会造成圆形脱毛，外观相似。所以不要凭照片自行买药，先让兽医做检查。

四、医院怎么查、怎么管

VCA资料指出，诊断主要靠深层刮皮后在显微镜下找螨，数量明显高于正常即可确诊；长期皮肤感染治不好的狗，有时需要皮肤活检。就诊前可以准备：

• 脱毛最早出现的时间和部位，最好每隔几天拍照对比，看是否扩散；
• 狗的月龄、来源，同窝幼犬有没有类似情况；
• 最近用过的驱虫药、洗剂和其他药物；
• 成年犬还要说清楚近期是否生病、体重变化和正在吃的药。

目前兽医常用的是口服或外用的抗寄生虫药物，过去常用的药浴已较少使用。VCA提醒，部分药物对携带MDR1（ABCB1）基因突变的犬（如部分牧羊犬类）风险更高，兽医会据此选药，所以不要自行套用别的狗的用药。全身型疗程较长，需要定期复查刮皮直到转阴；VCA指出复发多在停药后3～6个月出现。

五、买狗、繁育时要注意

• VCA与萨斯喀彻温大学资料都提到全身型与遗传相关：患过全身型的狗不应繁育，其父母也不宜再配种；
• 接幼犬时检查脸部、前腿、脚爪有无脱毛斑，问卖家同窝和父母犬有无蠕形螨病史；
• 局部型幼犬不必恐慌，大多能随免疫成熟消退，但要按兽医安排复查，防止发展为全身型；
• 成年犬第一次出现全身型蠕形螨，要配合兽医排查内分泌病、肿瘤或用药等背后原因。

常见问题

狗的蠕形螨会传染给人吗？

不会。萨斯喀彻温大学资料指出，人有自己的蠕形螨种类，狗不被认为是人感染的来源。蠕形螨也有很强的宿主特异性，主要在哺乳期由母犬传给幼犬，正常情况下不会传给健康的成年狗。

幼犬局部蠕形螨不治疗能自己好吗？

多数可以。1～4处病灶的局部型常随免疫系统成熟而消退，预后很好。但仍应让兽医刮皮确认，并定期拍照观察；病灶增加到5处以上、蔓延到脚爪或出现发红渗出，就要按全身型治疗。

成年狗突然得了蠕形螨是怎么回事？

成年犬新发蠕形螨病，常提示免疫力因疾病、营养不良或药物而下降。萨斯喀彻温大学资料指出，老年犬全身型往往有基础病，所以除了杀螨，还要配合兽医做全身检查找原因。

狗掉毛不痒就一定是蠕形螨吗？

不一定。皮肤真菌、内分泌病、局部摩擦也会造成不痒的脱毛。蠕形螨病需要深层刮皮在显微镜下找到大量螨虫才能确诊，别凭外观自行用药。

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直接回答：狗如果变懒、没精神，吃得并不多却越来越胖，怕冷、总找暖和地方趴，同时躯干两侧、尾巴（像“老鼠尾”）对称掉毛、皮肤变黑但不怎么痒，要怀疑甲状腺功能减退（甲减）。它多见于4～10岁的中大型犬，平均6～7岁发病，玩具犬少见。确诊要由兽医结合症状和多项甲状腺指标判断，单次T4偏低不等于甲减；确诊后多数需要终身补充甲状腺激素，预后通常很好。

本文帮助主人识别信号、理解检查报告上的几个指标、知道就医前要准备什么。依据康奈尔大学兽医学院Riney犬类健康中心和《默沙东兽医手册》犬主版整理，核读日期2026-10-23。药物和剂量必须由兽医决定。

甲减是什么，哪些狗更容易得

甲状腺在脖子两侧，分泌的激素调节全身新陈代谢。甲减就是激素分泌不足，身体“降速运行”。康奈尔大学的资料指出，超过90%是原发性甲减，即甲状腺本身被破坏：一种是免疫系统攻击甲状腺（甲状腺炎，常有遗传背景），另一种是腺体萎缩、被脂肪和结缔组织取代；《默沙东兽医手册》给出的比例是超过95%。垂体病、先天缺陷、肿瘤等原因少见。

项目	要点
常见发病年龄	4～10岁，平均6～7岁
性别	公母相近，绝育母犬、去势公犬可能略多
体型	多见于中大型犬，玩具犬和迷你犬少见
较常见犬种（举例）	金毛寻回犬、拳师犬、比格犬、西伯利亚雪橇犬、可卡犬、杜宾犬、迷你雪纳瑞、腊肠犬、爱尔兰赛特犬
较少见犬种（举例）	吉娃娃、约克夏、比熊犬

在家能看到的信号

甲减的变化是慢慢出现的，很多主人以为是“老了”“胖了”。康奈尔大学列出的常见表现可以分成两组：

精神与体重

• 没精神、爱睡、不愿运动，散步走一段就想回家；
• 食量没增加，体重却上升，减肥效果差；
• 怕冷，冬天总贴着暖气、钻被窝；
• 《默沙东兽医手册》还提到反应变慢、表情呆滞，严重时脸部浮肿、上眼皮下垂，呈“悲伤脸”。

皮肤与被毛

• 不痒的掉毛，常在躯干两侧、尾巴根部、胸前和鼻梁，左右大致对称；
• 被毛干、无光泽，掉毛多；剃毛后很久长不回来；
• 皮肤变黑、变厚；
• 反复皮肤感染、耳朵发炎，治好又犯。

少见的表现还有心跳慢、心律不齐、肌肉无力、生育力下降、角膜脂质沉积等。皮肤症状明显且很痒时，更常见的是过敏、跳蚤或感染，但甲减引起的继发感染也会痒，需要兽医一起排查。

怎么确诊：报告上的几个指标

康奈尔大学的资料说明，常规血检可能提示贫血、胆固醇偏高等线索；确诊要看甲状腺专项：总T4、游离T4、总T3、促甲状腺激素（TSH），必要时加测甲状腺自身抗体（提示遗传性甲状腺炎）。

指标	看什么	需要注意
总T4（TT4）	最常用的筛查指标	其他疾病、部分药物会让它偏低；灵缇等视觉猎犬天生偏低
游离T4（fT4）	受其他因素干扰较小	常与TSH一起用于确认
TSH	甲状腺“不够用”时通常升高	并非所有甲减犬都升高，要结合判断
甲状腺自身抗体	提示免疫性甲状腺炎	对繁育犬有参考意义

最容易误会的是“甲状腺正常病态综合征”：狗得了别的病（如糖尿病、肾病、严重皮肤病）时，身体会主动把甲状腺激素调低，T4看起来偏低，但这不是甲减，补激素也没用。《默沙东兽医手册》还提到糖皮质激素等药物会降低T4。所以就诊时要告诉兽医最近用过的所有药物，生病期间也不宜仓促下结论。

确诊后怎么治、多久见效

治疗是口服人工合成的甲状腺激素（左旋甲状腺素），通常终身服用。康奈尔大学提到多数狗每天两次，也有些狗每天一次即可；剂量由兽医根据体重和复查结果调整，主人不要自行增减或停药。

1. 开始用药后几周复查，测服药后的甲状腺激素水平；
2. 精神、活动量通常最先改善，几周内可见；
3. 体重和被毛改善较慢，《默沙东兽医手册》说一般在4～8周评估，皮毛完全恢复可能要几个月；
4. 剂量稳定后，通常每年复查一到两次；
5. 如果规律用药仍不见好，兽医会考虑诊断是否需要修正或是否合并其他病。

康奈尔大学的结论是：诊断准确、规律治疗和监测，甲减狗的预后很好。

就医前主人可以准备什么

• 近3～6个月的体重记录（每月同一时间称）；
• 每天大致的进食量和零食，证明“不是吃多了才胖”；
• 掉毛部位的照片，按时间排列；
• 近期用过的药物、驱虫药和保健品清单，尤其是激素类、抗癫痫药；
• 皮肤或耳朵反复感染的就诊记录；
• 如果是繁育犬或计划繁育，询问是否需要测甲状腺自身抗体。

不要因为网上说“掉毛就是甲减”给狗乱用补充剂。甲状腺激素属于处方药，过量会引起心跳快、消瘦、焦躁等问题。

常见问题

狗甲减能治好吗？

原发性甲减通常不能根治，但很好控制。康奈尔大学指出，多数狗需要终身服用甲状腺激素并定期复查；只要诊断准确、规律用药，预后很好，精神和活动量常在几周内改善，被毛恢复要几个月。

狗T4偏低就是甲减吗？

不一定。其他疾病会让身体主动降低甲状腺激素，糖皮质激素等药物也会让T4偏低，灵缇等犬种天生偏低。兽医通常还要看游离T4、TSH和临床表现综合判断，不能凭单项T4开药。

小型犬会得甲减吗？

会，但相对少见。《默沙东兽医手册》说甲减多见于中大型犬，在玩具犬和迷你犬中少见；康奈尔大学列出的少见犬种包括吉娃娃、约克夏和比熊。小型犬出现类似症状时，兽医会更全面地排查其他原因。

甲减的狗吃药后多久能看到变化？

精神和活动量通常最先好转，几周内可见；体重和被毛变化慢，一般4～8周评估效果，皮毛完全长好可能要几个月。期间按兽医安排复查血液指标，不要自行加量。

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